августа 12, 2009 zayusha
Плеврит — воспаление плевры — является частым осложнением заболевания легких (пневмония, туберкулез). Плеврит может быть сухим (без выпота) и экссудативньм (серозным, гнойным).
При сухом плеврите отмечаются боли в боку при дыхании и короткий кашель. Температура может не изменяться. Серозный плеврит чаще наблюдается у детей старшего возраста. Причиной его в большинстве случаев, как правило, является туберкулез.
Симптомами гнойного плеврита являются: резкое повышение температуры, появление одышки, ухудшение общего состояния. Одним из тяжелых осложнений гнойного плеврита является образование плевропульмонального свища. Внезапно наступает резкая боль в грудной клетке, тяжелая одышка, цианоз, учащается пульс, падает артериальное давление. При появлении этих грозных симптомов медицинская сестра должна обеспечить ребенку полный покой, дать кислород, ввести сердечные средства (кофеин, камфору), срочно вызвать врача.
Читать далее »
Спонсор дня:
августа 12, 2009 zayusha
Пневмония является наиболее опасной из всех болезней органов дыхания у детей. Возбудителями заболевания, как правило, являются пневмококки различных групп. Наиболее часто заболевают пневмонией недоношенные дети, страдающие рахитом, дистрофией, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Чаще встречаются две формы пневмонии: мелкоочаговая и крупозная. У детей, как правило, мы встречаемся с мелкоочаговой пневмонией; крупозная бывает очень редко, и только у детей старше 3 лет.
Очень важно подметить первые признаки пневмонии у маленького ребенка: меняется общее состояние, повышается температура, появляется беспокойство, резко снижается или полностью исчезает аппетит. Старшие дети жалуются на головную боль, расстройства сна. Ведущим признаком является одышка. Особенно характерна она у маленьких детей. Дыхание становится учащенным, звучным (стонущее дыхание, охающее, кряхтящее).
Читать далее »
Спонсор дня:
августа 5, 2009 zayusha
Дизентерия — инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстого кишечника. Возбудители дизентерии неоднородны, существует несколько типов их. В настоящее время наиболее часто встречается дизентерийная палочка Зонне и палочка Флекснера. Наиболее часто болеют дети раннего возраста (70% общего числа заболеваний дзентерией) .
Источник заболевания — больной человек и бациллоноситель. Заражение происходит через загрязненные руки, пищевые продукты, воду. Характерной особенностью течения дзентерии у маленьких, особенно у грудных детей, является преобладание общих токсических явлений над местными, кишечными. В легких случаях колитический синдром (кровянисто-слизистый стул, тенезмы) выражен слабо. Стул диспепсический, 6—8 раз в день. Примесь слизи в стуле, как правило, имеется, причем слизь не смешана с калом.
Тенезмы, характерные для дизентерии взрослых и старших детей, у маленьких, как правило, не выражены. При внимательном наблюдении за ребенком отмечается покраснение лица (как результат натуживания). Редко бывает выраженное зияние ануса; однако при разведении его краев намечается податливость ануса, т. е. провисание слизистой оболочки.
Читать далее »
Спонсор дня:
августа 5, 2009 zayusha
Возбудитель эпидемического паротита — фильтрующийся вирус. Источником инфекции является больной. Передача инфекции происходит главным образом воздушно-капельным путем. Восприимчивость к паротиту ниже, чем к кори и ветряной оспе. Чаще всего болеют дети в возрасте 5—15 лет. Инкубационный период длится 11—23 дня, чаще
18—20 дней. Наибольшая заразительность в последние дни инкубационного периода и в первые дни болезни. Иммунитет сохраняется на всю жизнь.
Симптомы заболевания: у больных повышается температура до 38—39°, они жалуются на недомогание, головную боль.
Местные явления: припухание околоушной слюнной железы. Опухоль тестовата, в центре может быть уплотнение. Кожа не краснеет, лоснится. Ребенок жалуется на боль при раскрывании рта и жевании. Процесс может быть одно- или двусторонним. Все явления нарастают до 4—5-го дня, затем начинают убывать и к 8—10-му дню все проходит.
Спонсор дня:
августа 3, 2009 zayusha
Возбудитель ветряной оспы — фильтрующийся вирус; он обладает летучестью и нестойкостью. Распространяется воздушно-капельным путем. Все возрастные группы, в том числе и грудные дети, восприимчивы к этому заболеванию.
Инкубационный период длится 11—21 день, иногда 10— 23 дня, чаще 17 дней.
КЛИНИКА
Продромальный период длится часы или совсем отсутствует. У больного повышается температура, но она может быть и нормальной.
В периоде высыпания на коже появляются пятнышки, затем пузырьки с прозрачным содержимым и покраснение кожи вокруг элементов. Величина пузырьков — от булавочной головки до горошины. В дальнейшем содержимое пузырька мутнеет (пустула), и через 2—3 дня он лопается, образуется корочка. Количество пузырьков различно. Высыпание захватывает всю кожную поверхность. Особенно характерно высыпание на волосистой части кожи головы. Высыпание происходит толчками и это ведет к разнообразию элементов сыпи на коже (полиморфизм). Наиболее заразителен последний день инкубации и первый период высыпания.
Читать далее »
Спонсор дня:
августа 3, 2009 zayusha
Возбудителем коклюша является палочка Борде—Жангу. Источник инфекции — больной, обычно в момент приступа кашля. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде коклюша.
Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Все дети, начиная с первых дней жизни, восприимчивы к заболеванию, чаще болеют дети в возрасте 1—5 лет.
Инкубационный период длится 3—15 дней, но чаще 5—8 дней.
Катаральный (продромальный) период в среднем длится 2 недели. Чем моложе ребенок, тем период короче.
При заболевании самочувствие больного ребенка не нарушено, температура или нормальная или слегка повышена.
Спонсор дня:
июля 29, 2009 zayusha
Дифтерия носа бывает чаще всего у маленьких детей (преимущественно на первом году жизни). Различают катаральную и пленчатую формы. Признаками катаральной формы являются: сукровично-гнойные выделения, чаще одной половины носа, эрозии, корочки на коже около ноздрей.
Дифтерия носа может иметь острое, подострое и хроническое течение.
Осложнения дифтерии возникают чаще при токсической форме. Миокардит может развиваться в первые дни или 2—3-й неделе заболевания: появляется учащение пульса; расширение границ сердца, ослабление тонов, падение артериального давления. Увеличивается печень. Это— грозное осложнение, при котором возможен и летальный исход. Полиневриты возникают на 2—4-й неделе заболевания. Наиболее часто возникает паралич мягкого неба. Может быть паралич мышц конечностей и др. При крупе частым осложнением является пневмония. Возможны гнойные осложнения (отиты, лимфадениты).
ДИАГНОСТИКА ДИФТЕРИИ
Основная диагностика — клиническая. О дифтерии свидетельствуют пленчатый характер налетов, выступание их над поверхностью (+ткань). Hалеты плотно спаяны с подлежащей тканью.
Спонсор дня:
июля 29, 2009 zayusha
Возбудителем дифтерии является дифтерийная палочка.
Источник инфекции — бациллоноситель. Особую опасность представляют больные атипичными формами дифтерии, протекающими под видом ангины.
Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Заражение может происходить при прямом (непосредственное соприкосновение с больным) и непрямом (через различные предметы) контакте.
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей.
Чаще всего заболевают дети в возрасте I,5—5 лет. Инкубационный период длится 2—7 дней. В зависимости от локализации процесса и его тяжести наблюдается большое разнообразие форм болезни.
Спонсор дня:
июля 21, 2009 zayusha
Возбудитель краснухи — фильтрующийся вирус. Источником инфекции является больной человек. Вирус распространяется воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети в возрасте 2—10 лет. Заболевание напоминает корь, но все симптомы выражены слабее. Инкубационный период длится 10—23 дня, температура у больных чаще нормальная или субфебрильная, редко—высокая. Сыпь пятнистая, бледнее и мельче, коревая, и высыпает не так обильно. Отдельные элементы не сливаются. Сыпь располагается в основном на разгибательных поверхностях конечностей. Катаральные явления выражены незначительно. Характерным признаком является увеличение затылочных шейных лимфатических узлов. Карантин не накладывается. Период заразительности не более 5 дней с момента появления сыпи. Лечения не требует (при повышенной темпераре назначают постельный режим).
В целях профилактики больного следует изолировать на 5 дней.
Спонсор дня:
июля 21, 2009 zayusha
Возбудитель кори — фильтрующийся вирус. Восприимчивость человека к кори очень высока. В момент эпидемической вспышки заболеванию подвержены дети всех возрастов. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, повторные заболевания корью, как правило, бывают только у детей, перенесших ослабленную форму кори. Дети первых 3 месяцев жизни обладают абсолютным иммунитетом, от 3 до 6—8 месяцев — относительным.
Источником инфекции является больной человек в начальном периоде заболевания и в первые дни высыпания.
Внутри жилого помещения возможна передача кори на значительные расстояния (в верхние этажи здания).
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Инкубационный период продолжается в большинстве случаев 9—10 дней, но может длиться и 17 дней, у привитых детей он может затянуться до 21 дня.
КЛИНИКА КОРИ
Продромальный период (длится 3—4 дня), характеризуется высокой температурой 39°, головной болью, выраженными катаральными явлениями (кашель, насморк).
Читать далее »
Спонсор дня:
